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ご希望の日時* ＊一つのプログラムしか選択できません ※7/28　11:00～、 7/29　11:00～「ゆれる熱帯魚」は受付終了いたしました
	久留米会場【７】7/28（13:00~）「わくわくうずまき」【８】7/28（15:00~）「ゆれる熱帯魚」【10】7/29（13:00~）「わくわくうずまき」
大人（中学生以上） *	０名１名２名３名４名５名
子ども（4歳～小学生） *	０名１名２名３名４名５名
その他ご不明な点等がございましたらご記入ください